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下面附上一則新聞讓大家了解時事


故事主角:真實街頭有原型 法國票房台幣三億
街友安置問題是一項亟需被討論的議題,這些無家可歸者位於是社會底層,其中女性,更是底層中的底層。今天介紹的這部電影,導演透過真實走訪巴黎的女性庇護所而獲得啟發,細細描繪救助無家者的過程;電影啟用許多素人演員,是從超過150名街友中,挑選而出,描述他們賴以棲身的庇護所即將關門大吉,這些無家可歸的婦女如何與志工攜手,重新在現實的社會裡,找回自給自足的能力。電影《搶救失業大作戰》:「放慢腳步,認清自己的極限,射手座。」電影《搶救失業大作戰》:「你信那一套?」電影《搶救失業大作戰》:「對。」電影《搶救失業大作戰》:「占星術有說你會淪落到這裡?」這些人淪落到露宿街頭,或是佔據廢棄建築的空地紮營,寒冬時,冷到難以成眠,炎夏時,天未亮便被熱醒,只能七早八早徒步到日間收容所大門口等待開門。電影《搶救失業大作戰》:「杯子、淋浴券和餐券。」女性街友能夠在這裡有個遮風避雨的地方洗澡、吃飯、打盹、或是聊聊天,暫時放下寂寞,而收容所的社工都是佛心來的。電影《搶救失業大作戰》:「我會幫你跟社會服務處預約。」電影《搶救失業大作戰》:「好啊。」尤其是這位奧黛莉更是天上聖母等級,除了晚上睡覺,所有時間都無私奉獻給街友。電影《搶救失業大作戰》:「115,街友服務熱線。」同事都下班了,她還加班打電話四處詢問哪個庇護中心有空的床位,能幫某個街友終結餐風露宿的日子。電影《搶救失業大作戰》:「我有三個人(需要安置)。」電影《搶救失業大作戰》:「我們全滿了...」好不容易爭取到住處,街友可能會因為種種原因又選擇放棄,回到街頭。電影《搶救失業大作戰》:「但我搭公車,要搭兩班。」重點不是她挑三揀四,而是搭公車要買票,但她失業沒有錢,到不了市區又如何找工作,於是就變成一種無解的循環。電影《搶救失業大作戰》:「你想要有地方住嗎,凱薩琳?凱薩琳?」電影中這位凱薩琳是真有其人,她是法國電視第五台製作的紀錄片《隱形之女,街頭求生》的主角,紀錄片就結束在凱薩琳獲得安置,紀錄片導演克萊兒·拉澤尼也出了一本書《街頭隱者》,紀載所見所聞、反思以及自己和女性街友的關係,她送了一本給朋友,也就是這部電影的導演路易斯-朱利安·派特。電影《搶救失業大作戰》:「她的別名是雞排妹。」電影《搶救失業大作戰》:「安心啞。」電影《搶救失業大作戰》:「安心啞?」派特深受震撼,決定將書中這些複雜、動人卻有趣的女性,戲劇化又充滿人性的遭遇改編成劇情片,於是一邊走訪巴黎收容機構一邊構思劇本,卻在花了兩年,劇本都寫到一半時,突然覺得只是改編還不夠,他決定從頭來過,他試鏡超過150名街友,挑選合適的素人演員,為了讓她們忘記攝影機的存在,安心拍攝,每個人都自己取化名。電影《搶救失業大作戰》:「我們會幫助你們面對職場。」電影《搶救失業大作戰》:「我56歲,我是黛安娜王妃。」電影《搶救失業大作戰》:「你不能自稱黛安娜王妃,你是黛安娜王妃嗎?」電影《搶救失業大作戰》:「不是。」電影《搶救失業大作戰》:「那就報上本名。」派特要以詼諧又充滿希望的敘事,讓這些女性的故事繼續下去,要讓這些隱形者不再隱形。電影《搶救失業大作戰》:「凱薩琳。」他所虛構的全新故事,就從假設「凱薩琳」偷偷跑回日間收容所開始,這間收容所位於北方的昂贊,那是個重工業嚴重衰退的城市,2015年失業率29.7%,逼近全國平均的三倍。電影《搶救失業大作戰》:「你們縱容她們,她們就會回來,你輔導的街友,只有4%重新融入社會,沒有實質結果,我們就無法提供補助。」在講求績效的年代,公家慈善機構也要看KPI,長官對收容所下達最後通牒,再過三個月關門大吉,這些無家婦女們該要何去何從?電影《搶救失業大作戰》:「香妲,都還好嗎?」電影《搶救失業大作戰》:「還行,問題在密封墊。」意外間,社工奧黛莉發現,任何壞掉的電器,到了香妲大嬸手中,都能起死回生,啟發她決定開辦職訓中心,要讓街友們能夠自給自足。電影《搶救失業大作戰》:「我是心理諮詢師」電影《搶救失業大作戰》:「我在棉織廠工作。」電影《搶救失業大作戰》:「我在會計師事務所工作過。」這收容所根本是臥虎藏龍,每個人背後都有各自豐富、精彩或驚心動魄的經歷,會淪落到這裡,也有各自不足為外人道的原因。不能不逛戰利品電影《搶救失業大作戰》:「我曾經是個護士。」電影《搶救失業大作戰》:「我做過房仲業。」電影《搶救失業大作戰》:「多久?」電影《搶救失業大作戰》:「一天。」電影《搶救失業大作戰》:「那就是24小時,夠多了。」失業、健康出現狀況、家裡發生變故、被遺棄、遭受家庭暴力等等因素,只是在成為邊緣人多年之後,要重新融入社會,想當然不容易。電影《搶救失業大作戰》:「我會修理小家電,我在監獄學的,我殺了我老公。」電影《搶救失業大作戰》:「夠了,香妲。」電影《搶救失業大作戰》:「我不喜歡說謊。」電影《搶救失業大作戰》:「惦惦。」電影《搶救失業大作戰》:「奧黛莉就不會說她沒男人緣。」電影《搶救失業大作戰》:「我哪沒有。」電影《搶救失業大作戰》:「看吧?奧黛莉在說謊,但誰在乎。」電影片名的法文原名叫做隱形者,而導演聚焦的隱形人,除了無家者之外,還有這群社工人員,他們是鮮少被注視的幕後英雄,肩負著艱難的任務,卻經常處於孤立無援的狀態,仍舊盡心盡力要幫助無家者重返社會。電影《搶救失業大作戰》:「我沒男人、沒錢、沒生活,住在破爛雜貨店裡,我糟透了。」宣洩完情緒、擦乾眼淚,又要替無家者尋找人生第二春而繼續奮鬥,為了讓他們找到工作,或者是獲得面試的機會,說謊、關說,花招百出。電影《搶救失業大作戰》:「(我學過)修繕概論,我學會修水電...」電影《搶救失業大作戰》:「在哪?」電影《搶救失業大作戰》:「洛斯看守所。」電影《搶救失業大作戰》:「好,那就寫"訓練中心",洛斯。」這部幽默的清新小品,在法國創下三億台幣票房佳績,而在電影完成之後,導演最大的希望就是,開啟一個對話,讓社會更能廣泛討論無家者重新站起來並融入社會的可能性。電影《搶救失業大作戰》:「你幫她們打點好一切,她們怎麼會獨立?」電影《搶救失業大作戰》:「你還沒見過她們,她們的眼神又恢復希望,她們現在多美麗又多堅定。」電影《搶救失業大作戰》:「送給黛安娜王妃的。」電影《搶救失業大作戰》:「醜女也有春天。」


 胰臟癌死亡率逾八成 臉黃、尿黃要注意


好醫師新聞網記者吳建良/台中報導

根據104年國民健康署的癌症登記資料,初診斷的胰臟癌人口有2237人,死亡人口卻高達1948人;雖然胰臟癌的發生率不如遙遙領先的肺癌、乳癌、大腸癌等癌症,但發生人數及死亡人數統計曲線相當逼近,顯示胰臟癌的危險性。尤其在胰頭的腫瘤,想要處理乾淨更是困難,所幸目前已有第二代治癌藥物,醫師呼籲患者還是應該積極治療。

中山附醫一般外科暨達文西微創手術中心主任彭正明表示,即便近幾年癌症的治療大幅進步,根據這幾年來國健局的統計,胰臟癌在台灣病例有快速增加的趨勢。目前台灣胰臟癌發生率逐年增加,中山附醫 於2015年7月成立微創手術團隊,至今已完達文西手術800例以上,並且提供先進的達文西機器人單孔胰十二指腸切除手術。

彭正明進一步指出,早期發現胰臟腫瘤並切除才是最好的治療方法,而絕大多數胰臟癌患者發現較晚,且60%的腫瘤發生在胰臟頭端,容易有黃疸、臉黃黃的、 眼睛黃、茶褐色尿液、消瘦、減重減輕、突發性血糖不穩及不明原因的腹痛甚至反覆性背痛等症狀,且因胰臟癌腫瘤壓迫到膽道,造成膽汁阻塞淤積,臨床檢查發現膽色素值上升。

由於胰臟頭端的手術相當複雜,患者在手術前都必須做進階的電腦斷層、核磁共振和血管攝影等檢查,來確認上腸系膜之血管系統是否已被胰臟癌細胞侵犯。一旦確認已遭侵犯,就無法做徹底的清除手術,只能將膽囊摘除,再透過空腸繞道手術連接空腸膽道甚至胃;引流出膽汁,使黃疸指數下降,使患者能進食。若能動手術,通常胰臟頭和門靜脈(portal vein)及上腸系膜靜脈(superior mesenteric vein)若可以剝離的,就會採用胰十二指腸切除手術(又稱為惠普式手術Whipple operation),將胰臟頭端、十二指腸、遠端胃部、膽囊及膽道、部份上段空腸等器官一併切除,可提高術後預後的效果。

彭正明主任也提醒,治療胰臟癌,手術切除只是一個過程,後續還要加入化學藥物的治療; 隨著醫學發展,胰臟癌已出現新治療契機;彭正明醫師特別強調,目前已有胰臟癌二線新劑型藥物安能得(Onivyde)通過衛福部與美國食藥署核准,透過微脂體技術包覆藥物,可穿透腫瘤血管孔壁進入腫瘤組織釋放高濃度藥物,不僅能有效提升整體存活期,並可以降低原本化療藥物的副作用,鼓勵患者確診後應積極接受治療,不輕易放棄希望。

中山附醫自104年成立『胰然自得』胰臟手術病友會,採多團隊治療策略,不但手術團隊人員培訓完備,且藥物的完備完整性,嘉惠許多來自各地的病友;今年衛福部9月正式開放細胞治療,用於標準治療無效的癌症病人與實體癌末期病人,渴望在階段性開放細胞治療技術下,透過有效管理,在安全狀態下能有更多病友得到曙光。

彭正明主任呼籲民眾,平日多注意身體的變化,養成定期做健康檢查的習慣,一旦發現胰臟腫瘤,應在醫師評估下盡快接受適當的手術、藥物及放射治療,才能避免癌細胞擴散造成嚴重的健康危機。

 

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