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男童常常肚子痛到站不起來 大腸激躁症惹禍
台中8歲男童經常抱怨肚子痛，起初父母認為兒子故意裝病不去上學，但發作時幾乎站不起來，到醫院檢查才確診為「大腸激躁症」，經調整作息、飲食及配合用藥，生活才步上正軌。亞洲大學附屬醫院小兒腸胃科主治醫師陳德慶今天受訪表示，因患者的父母工作繁忙，男童從小與爺爺奶奶同住，上小學後便接回家中同住，沒想到過去幾個月來男童經常喊腹痛，有時更痛到站不起來而不願上學，家長以為是裝病不想上學。陳德慶指出，大腸激躁症常見於成人及兒童，其中約10%至20%的學齡兒童會遇到類似困擾，通常患者的腸胃結構上並沒有異常，因此沒有特殊檢查能直接確診，僅能透過安排多項檢查，再由醫師根據臨床經驗判斷。大腸激躁症的患者最主要的症狀為慢性腹痛，且與排便有關，部分患者腹痛後會排便，排便後腹痛症狀改善；有些患者則出現便秘情形，改善便秘後仍感到腹痛；另外也有患者會出現排便次人氣產品排行榜限時產品數或糞便形狀改變，如便祕、腹瀉，或兩者交替出現。陳德慶說明，目前造成大腸激躁症的確切原因仍不明朗，可能與腸胃道蠕動功能失調、腸胃道過度反應、腸道菌叢失衡、精神緊張等有關，不少兒童因生活中出現極大變化，而發生症狀，需要靠長期調整緩解症狀。大腸激躁症雖然不會影響小孩的生長發育，卻會影響當事人及家屬的生活品質，故一定要找出病因，並透過調整飲食、規律作息、學習放鬆與應對壓力的技巧，及使用益生菌和藥物等，才能讓惱人的症狀獲得良好控制。（中央社）
請問好心肝 照腸胃鏡容易被感染嗎？
請問好心肝，針對健檢時發現幽門螺旋桿菌以及照腸胃鏡的迷思，請好心肝門診中心院長邱世賢來專業解答。
Ｑ：健檢發現幽門螺旋桿菌 沒出現症狀一定要治療嗎？
Ａ：幽門螺旋桿菌是胃癌的危險因子，然而高達8成左右感染幽門螺旋桿菌的患者，是沒有症狀的，甚至有些患者還自豪是「鐵胃」。事實上，在胃鏡下都可看到或輕或重的胃發炎，因此不能自覺沒症狀，就以為胃部沒受到感染。
原則上發現有幽門螺旋桿菌，建議要服用抗生素來滅菌治療，尤其家中有學齡前兒童。因為幽門螺旋桿菌是糞口傳染，共同生活者如果沒有落實勤洗手、飲食使用公筷母匙，又以兒童這個族群被感染後，可能由於免疫系統尚未成熟，以致此菌不易被排除，而會定居於胃中繁殖作怪。另一派則建議不宜通殺，以免以後產生「超級細菌」。事實上，近幾年對常用抗生素產生抗藥性的比率已在增加中，因此，有胃部症狀才殺菌也不無道理。
Ｑ：大腸鏡發現息肉 一定要切除嗎？
Ａ：目前內視鏡的解析度提升，再加上窄頻光波（Narrow Band Imaging，簡稱NBI）的輔助，讓醫師可以清楚看見大腸息肉表面的微血管和紋路，分辨大多數息肉的種類；若沒有把握時，會選擇將息肉切除，確認是否有細胞的變性或癌細胞。
Ｑ：大腸鏡選擇麻醉 因為不知痛弄破腸子機率大嗎？
Ａ：每個人對痛感的忍受度不同，若未施行麻醉，有些人無法忍受疼痛，可能導致檢查無法做到終點。全麻時，受檢者完全無痛感，不會做出反應，有些受檢者因而擔心醫師會「暴衝」。現在的儀器與技術都很進步，弄破腸子的機率很低，不需太過擔心。
Ｑ：腸胃鏡檢查 會不會有被感染風險？
Ａ：目前內視鏡的消毒有一定的標準作業流程（SOP），不論刷洗、浸泡、用洗滌機清洗均有一定的規定，針對目前已知可能的細菌與病毒，都可以加以消滅。因為無法預測來做腸胃鏡檢查的患者身上有哪些感染源存在，所以器械消毒的要求很高，只要醫療院所是按照規定來管控，不會產生感染的問題。
全文請見 https://pse.is/FGRV7
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